回到网站

幹細胞治療為廣大心臟病患者帶來福祉

· 新知识

在過去的20年裏,心臟病一直是全球“首要死因”,占了全世界死亡人數的1/3,尤其在美國,它甚至被稱為“時代的瘟疫”,每天幾乎有2400個美國人死於心血管疾病。拉夫爾·歐柯蘭就是其中之一,心臟病困擾了他的生活,但幹細胞的出現似乎改變了這一切。幹細胞能自我更新,其在特定條件下能夠產生至少一種終末分化細胞,有望修復或替換心肌病、心力衰竭和冠心病等心臟病發作時損害的心臟組織,能夠改善患者心功能,提升生活品質。

01傳統療法干預心臟病效果欠佳

目前治療心臟病的方法包括外科手術治療、介入治療和藥物治療等。其中藥物治療的效果有待增強,外科手術過程中產生的創面大,易引發多種併發症。相比之下,介入治療為微創手術,但也伴隨著不同程度併發症的發生,這些方法都無法對已經壞死的心肌產生治療作用。

02幹細胞移植為干預心血管疾病提供新思路

幹細胞是一類具有無限的或者永生的自我更新能力的細胞,它具有多向分化的潛能,在體外能分化為心肌細胞、內皮細胞和血管平滑肌細胞,幹細胞還可以分化成新生血管,有助於提高缺血性心肌病患者的心功能。

另外,幹細胞的旁分泌機制可以通過釋放細胞因數、化學趨化因數、生長因數或微粒進入周圍組織而誘導心肌修復,這些物質能促進再生過程,包括內源性幹細胞的啟動、新血管形成、抑制凋亡,抑制肥大增生等,這些作用提高了心室功能,改善灌注,促進心肌修復。

03研究證明移植幹細胞旁分泌機制發揮主要作用

大量實驗表明幹細胞在移植後的缺血缺氧環境中存活率低,少量的細胞不足以發揮治療作用,但移植細胞可以分泌多種細胞因數和外泌體等生物活性物質。基質細胞衍生因數-1 已被證明參與幹細胞的動員、歸巢、增殖和分化,在幹細胞歸巢到損傷心肌中具有重要作用。

外泌體內含多種物質,能參與細胞間資訊交流, miR-24(來源於心肌球源性細胞的外泌體)通過靶向弗林蛋白酶調節心臟纖維化,減少了心肌瘢痕的形成;氧化應激為心臟 疾病發展過程中的關鍵步驟,心臟祖細胞( cardiac progenitor cells, CPCs)來源的外泌體中miR-21能下調程式性細胞死亡因數,保護CMs免受氧化應激引起的細胞凋亡。

04幹細胞治療心臟病的科學依據

20年前,Lazarus對惡性血液病患者中進行了首次間充質幹細胞注射的應用研究。自那以後,有大量的臨床試驗測試了間充質幹細胞治療的可行性和有效性,涉及的疾病包括移植物抗宿主病、血液惡性腫瘤、器官移植、心血管疾病、神經系統疾病、自身免疫性疾病,以及器官移植等。

根據美國國立衛生研究院(clinicaltrial.gov)報告的數據,截至2020年12月,1212項基於間充質幹細胞的臨床試驗已完成或仍在進行中。

在基於間充質幹細胞的臨床試驗中,治療心血管疾病的研究占很大比例(14.8%),並且顯示出有非常好的治療前景。來自臨床前動物研究和臨床試驗的大量證據表明,冠狀動脈內注射間充質幹細胞或混合骨髓幹細胞群可能是一種簡單、有效的治療心臟病的方法。

所有文章
×

快要完成了!

我们刚刚发给你了一封邮件。 请点击邮件中的链接确认你的订阅。

好的